La syphilis est une infection sexuellement transmissible causée par une bactérie appelée spirochète (Treponema pallidum).
La syphilis est une maladie infectieuse causée par une bactérie spirochète appelée Treponema pallidum, qui est transmise sexuellement (Treponema pallidum). Cette maladie sexuellement transmissible (IST) a fait un retour au début des années 2000 après avoir presque disparu. L’identification d’un nombre inhabituellement élevé de cas en région parisienne a renforcé l’inquiétude en France.
Au cours de la même période, la syphilis réapparaissait dans d’autres pays d’Europe occidentale. Ces cas de syphilis touchent principalement les hommes homosexuels, dont la majorité sont séropositifs (virus du SIDA).
Cependant, les hommes et les femmes hétérosexuels ne sont pas immunisés, et quelques cas ont été observés chez les femmes en âge de procréer, avec le risque de développer une syphilis congénitale pendant la grossesse.
Depuis 2001, le réseau RésIST (Réseau de Surveillance des Infections Sexuellement Transmissibles) en France et le réseau ESSTI (Surveillance Européenne des Infections Sexuellement Transmissibles) en Europe surveillent les IST, dont la syphilis.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 12 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année dans le monde, dont 140 000 en Europe occidentale.
La syphilis pendant la grossesse est toujours l’une des principales causes de mortalité maternelle et néonatale dans les pays sous-développés.
Si elle n’est pas traitée, la syphilis se développe en une maladie chronique qui peut durer des années. La syphilis précoce et la syphilis tardive ont remplacé la division autrefois standard entre les stades primaire, secondaire et tertiaire.
La syphilis primaire et secondaire, ainsi que la syphilis latente (limitée à une manifestation biologique) durant moins d’un an, sont toutes considérées comme une syphilis précoce.
La syphilis tardive comprend la syphilis latente présente depuis plus d’un an ainsi que la syphilis tertiaire.
Même en l’absence de thérapie, les stades secondaire et primaire ne se développent pas chez tous de la même manière. La bactérie Treponema pallidum sous-espèce pallidum provoque la syphilis, une maladie sexuellement transmissible. [3] Les signes et symptômes de la syphilis diffèrent selon le stade atteint par la maladie (primaire, secondaire, latent et tertiaire). [1] Le stade primaire est généralement caractérisé par un seul chancre (lésion cutanée dure, indolore et non prurigineuse d’un diamètre de 1 à 2 cm), cependant il peut y avoir de nombreuses plaies. [1] Une éruption cutanée généralisée apparaît dans la syphilis secondaire, qui affecte généralement la paume des mains et la plante des pieds. [1] Il peut également y avoir des plaies buccales ou vaginales. [1] Il y a peu ou pas de symptômes dans la syphilis latente, qui peuvent persister pendant des années. [1] Les gencives (excroissances molles et non cancéreuses), les problèmes neurologiques et les troubles cardiaques sont tous des signes de syphilis tertiaire. [2] La syphilis est appelée “le grand imitateur” car elle peut imiter les symptômes d’une variété d’autres maladies. [1] [2] Le mode de propagation le plus fréquent de la syphilis est l’activité sexuelle. [1] La syphilis congénitale peut également être transmise de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou à la naissance. [1] [6] Le pian (T. pallidum sous-espèce pertenue), la pinta (T. carateum) et la syphilis endémique non vénérienne sont toutes des maladies causées par la bactérie Treponema (T. pallidum sous-espèce endémique). [2] Ces trois maladies ne se transmettent généralement pas par contact sexuel. [7] Des tests sanguins sont souvent utilisés pour établir le diagnostic, mais les bactéries peuvent également être détectées à l’aide d’une microscopie à fond noir.
[1] Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), toutes les femmes enceintes doivent être contrôlées. [1] L’utilisation d’un préservatif en latex ou en polyuréthane réduit le risque de transmission sexuelle de la syphilis. Les antibiotiques sont un excellent traitement contre la syphilis. [3] Dans la plupart des situations, la benzathine benzylpénicilline injectée dans un muscle est l’antibiotique recommandé. [3] La doxycycline ou la tétracycline peuvent être utilisées chez ceux qui ont une allergie grave à la pénicilline. [3] La benzylpénicilline ou la ceftriaxone par voie intraveineuse sont indiquées pour les personnes atteintes de neurosyphilis. [3] Pendant la thérapie, les personnes peuvent avoir une réponse appelée Jarisch-Herxheimer, qui provoque de la fièvre, des maux de tête et une gêne musculaire. [3] En 2015, environ 45,4 millions de personnes ont été infectées par la syphilis,[4] dont six millions de nouveaux cas. [8] Il a tué environ 107 000 personnes en 2015, contre 202 000 en 1990. [5] [9] Dans de nombreux pays, les taux d’infection ont augmenté après le début du siècle, généralement en conjonction avec le virus de l’immunodéficience humaine, après avoir chuté de manière drastique. avec l’avènement de la pénicilline dans les années 40 (VIH). [2] [10] On pense que l’augmentation de la promiscuité, la prostitution, la diminution de l’utilisation du préservatif et les comportements sexuels à risque chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes sont des facteurs contributifs.
