La maladie de Takotsubo est une maladie cardiaque qui présente de nombreux symptômes d’infarctus du myocarde. Elle est également connue sous le nom de maladie cardiaque brisée, et elle est provoquée par des chocs émotionnels désagréables, mais ce n’est pas la seule raison. Les femmes ménopausées sont les plus impactées. Le syndrome de Tako-Tsubo est également connu sous le nom de cardiomyopathie liée au stress, syndrome de ballonnement apical ou syndrome du cœur brisé depuis sa découverte initiale au Japon. En japonais, Takotsubo fait référence à la morphologie de la chambre ventriculaire gauche chez les personnes atteintes de cette maladie, qui a la forme d’un piège à poulpes. En l’absence de décès, la cardiomyopathie transitoire dure environ deux semaines.
C’est une maladie très rare, touchant une personne sur 36 000, avec 1 à 3% des patients présentant des symptômes similaires à ceux d’un infarctus du myocarde.
Quels sont les éléments qui vous mettent en danger ?
Il existe un certain nombre de facteurs de risque pouvant indiquer le syndrome de Takotsubo :
La patiente est une femme ménopausée avec une baisse importante des taux sanguins d’œstradiol (l’œstradiol semble protéger la microcirculation contre l’action vasoconstrictrice de l’adrénaline) ;
Il y a une tendance héréditaire chez le patient, comme le montre la présence d’instances familiales ;
Dans 42 % des cas, le patient a des antécédents de maladie mentale (par exemple, dépression ou anxiété) ou de troubles neurologiques (dans 27 % des cas, accident vasculaire cérébral, AIT, convulsions, par exemple).
Quelles en sont les causes et qui est à risque ?
La plupart des femmes ciblées étaient ménopausées.
Les femmes de plus de 50 ans sont les plus souvent touchées par cette maladie pour des raisons peu claires pour les experts (80 pour cent des cas). Cependant, le manque d’hormones œstrogènes après la ménopause, qui ne protège plus les femmes du stress, pourrait expliquer leur vulnérabilité au Takotsubo.
Les chocs émotionnels et leurs causes
Car ce sont le stress et les chocs émotionnels désagréables qui sont les premières causes de cette maladie. Le décès d’un être cher, une rupture amoureuse ou simplement une tension relationnelle, le tout accompagné d’un épuisement extrême, sont autant de circonstances qui favorisent le début du syndrome japonais.
Quels sont les signes et symptômes du syndrome du cœur brisé ?
Des chocs émotionnels négatifs et positifs peuvent déclencher Takotsubo :
Deuil; Colère; Anxiété; Problèmes financiers; ruptures ; Deuil; Colère; Anxiété; Problèmes financiers;
Tremblements de terre, inondations, cyclones et autres catastrophes naturelles ;
Des chocs émotionnels positifs sont également possibles (mariage, anniversaire, naissance d’un petit-fils ou d’une petite-fille, etc.).
Comment repérer les premiers signes d’un problème ?
Maladie Des Coeurs Brisés
Pour reconnaître le plus tôt possible le syndrome de Takotsubo, faites attention aux symptômes suivants, qui peuvent d’abord signaler une crise cardiaque ou un infarctus aigu du myocarde :
Un essoufflement soudain, des douleurs thoraciques, une perte de conscience et une irritation vagale sont tous des symptômes d’un essoufflement soudain.
La manière dont les symptômes ont commencé (qu’ils aient été déclenchés par un choc émotionnel ou non) et si la patiente est une femme ménopausée peuvent également indiquer un syndrome du cœur brisé.
Dans ce scénario, il est préférable d’agir le plus tôt possible car un diagnostic opportun peut prévenir des complications cardiaques majeures et permettre au patient d’être pris en charge de manière appropriée.
Il ne s’agit pas d’une cardiomyopathie bénigne et elle nécessite une surveillance électrocardiographique régulière jusqu’à ce que le cœur se soit complètement rétabli.
Dans les trois ans suivant le début de la maladie, il y a 5% de chances de récidive.
Traitement du syndrome du cœur brisé
Le traitement d’un patient atteint de cette maladie cardiaque brisée est similaire à celui d’un patient atteint d’un infarctus du myocarde plus traditionnel. Les médecins, quant à eux, disposent d’un système de notation qui leur permet de poser rapidement un diagnostic afin d’orienter au maximum leur guérison et de délivrer la thérapie la plus adaptée.
C’est ce qu’on appelle InterTAK, et c’est un outil d’orientation diagnostique simple qui peut être utilisé en consultation.
Il est basé sur sept variables :
Existence de stress psychologique (24 points); Existence de stress physique (13 points); Absence de dépression du segment ST (12 points) ; Sexe féminin (25 points);
Antécédents de maladie psychiatrique (11 points);
Histoire du système nerveux (9 points);
L’intervalle QT s’allonge (6 points).
Un score supérieur à 70 indique une probabilité de 90 % de développer le syndrome de Takotsubo.
