Maladie Degenerative Rafael Nadal. Nadal, qui a célébré son 36e anniversaire vendredi, a eu la même maladie qui l’a troublé tout au long de l’Open de France lors de son match de demi-finale contre Alexander Zverev. L’os naviculaire du pied se situe entre le talus et les os cunéiformes.
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Nous ne comprenons pas, cet os perd sa vascularisation et une nécrose se produit », a déclaré le professeur Didier Mainard, président de l’Association française de chirurgie du pied et chirurgien orthopédique à l’hôpital de Nancy, dans le nord-est de la France. Lorsque les artères sanguines sont peu nombreuses, il y a une réduction du flux sanguin vers les os.Dans les cas les plus graves, en particulier chez les personnes qui “exercent beaucoup de pression sur leurs pieds”, a déclaré le professeur, cela peut se produire.
Le syndrome de Mueller-Weiss n’affecte qu’un seul pied. Bien que les deux pieds soient plus susceptibles d’être infectés, ce n’est pas toujours le cas. Le pied gauche de Nadal est la clé de la victoire.
“Dans un premier temps, Mueller et Weiss pensaient que les deux auteurs qui l’avaient initialement décrit avaient une origine traumatique et une origine vasculaire.” Mainard a fait remarquer qu’en général, on sent que la cause est plus vasculaire à l’époque. Plusieurs facteurs de risque de contracter cette maladie comprennent l’obésité, les pieds plats ou une fracture de fatigue. Étant donné que la condition est rarement douloureuse, il peut ne pas être facile de l’identifier à mesure qu’elle progresse.
Dans la plupart des cas, la douleur est remarquée plus tard. Le stress peut être atténué en utilisant des semelles orthopédiques et en dormant suffisamment. Des athlètes comme Rafael Nadal, qui a déclaré qu’il devait prendre des anti-inflammatoires “tous les jours”, font partie de ceux qui ont besoin d’un traitement anti-inflammatoire et d’infusions. Lorsque l’os naviculaire s’est désintégré, la longueur des arcs internes d’un pied doit être restaurée, a ajouté Mainard.
Pense-t-il que Rafael Nadal pourrait retrouver sa gloire passée après une procédure majeure comme celle-là ? L’athlète s’est dit inquiet de savoir s’il pourrait ou non concourir au plus haut niveau à l’avenir après une telle opération. En conséquence, le séjour de l’Espagnol aux États-Unis a été bref, car la star du tennis Lloyd Harris l’a battu au deuxième tour.
Est-ce que quelqu’un d’autre a ce problème?
L’origine de la maladie peut être un traumatisme, une ostéochondrite, un handicap congénital ou même un stress mécanique, dont aucun n’est une cause prédominante de la maladie. Le syndrome de Mueller-Weiss a été lié au développement d’une déformation du pied plat, selon Wang et al. Une protrusion médiale et dorsale est observée dans les caractéristiques d’imagerie de l’ostéonécrose, comme le rapportent les auteurs. Les symptômes de l’ostéoporose comprennent :
Une déformation en forme de virgule.
Bulle dorsale et désintégration.
Rétrécissement de la zone latérale de l’os.
Lorsqu’il a été observé que l’os naviculaire tarsien avait développé des anomalies et une fragmentation au cours des stades les plus sévères de la maladie, un diagnostic et un traitement précoces du syndrome de Mueller-Weiss ont été jugés nécessaires. Selon DiGiovanni et ses collègues, une déformation en varus du talon et des douleurs au cours de la cinquième décennie font partie des symptômes cliniques du syndrome de Mueller-Weiss. Selon les chercheurs, un pied plat varus paradoxal pourrait résulter de l’association du pied plat et de ce dernier. Le syndrome de Mueller-Weiss survient lorsque la tête du talus fait saillie médialement, provoquant des douleurs au médio-pied ou à l’arrière-pied. L’ostéonécrose de l’os naviculaire tarsien latéral est l’étiologie de cette affection. Les traumatismes, l’ostéochondrite, les anomalies congénitales et le stress mécanique sont autant de causes possibles de la maladie, ce qui est très rare. Le syndrome de Mueller-Weiss peut être lié au développement d’une déformation du pied plat chez six patients atteints d’ostéonécrose de l’os naviculaire, selon Wang et al. Une répartition plus uniforme du poids sur la surface plantaire du pied stabilise la voûte plantaire et aide à guérir une condition connue sous le nom de pes planus, qui peut augmenter les symptômes de troubles comme Mueller-Weiss. La maladie de Kohler, un trouble des os du pied, touche plus souvent les hommes que les femmes. La région de croissance osseuse affectée par la maladie de Kohler se développe chez les jeunes filles environ un an plus tôt que chez les jeunes garçons. Quoi qu’il en soit, les hommes sont cinq fois plus susceptibles que les femmes d’être touchés par cette maladie.
La maladie de Kohler survient dans quelle proportion du temps ?
Cette maladie affecte les femmes un an plus tôt que les hommes en pleine croissance osseuse. Malgré cela, les hommes sont cinq fois plus susceptibles que les femmes d’être fiancés. La fréquence du trouble dans la population générale est inférieure à 2 %. La compression de l’os à une période critique de croissance peut induire une maladie osseuse rare connue sous le nom de maladie de Kohler. Une boiterie est un symptôme courant de cette maladie puisque le pied est enflé et enflammé. Les orteils pointent souvent dans la même direction puisqu’un seul pied est affecté à la fois par cette condition. La maladie de Kohler est une maladie osseuse sporadique caractérisée par des pieds enflés et douloureux.
En conséquence, la zone affectée peut devenir rouge. Marcher ou mettre du poids sur ses pieds augmente la douleur et la boiterie. L’os naviculaire du pied finit par dégénérer en raison de la perte de flux sanguin, ce qui n’est pas entièrement compris. Les os peuvent guérir d’eux-mêmes en peu de temps. Selon des experts orthopédiques spécifiques, la maladie de Kohler peut être causée par une blessure au pied autour de l’os naviculaire (ossification). Cela se produit entre 18 et 24 mois chez les femmes et entre 24 et 30 mois chez les hommes, respectivement. La fragilité structurelle peut résulter d’une augmentation du rapport cartilage/os. Il est important de noter que les contraintes et les pressions de l’os naviculaire sont imposées à l’os en raison des mouvements de torsion ou de rotation du membre. Le développement osseux dans le naviculaire est soutenu par des vaisseaux sanguins qui fournissent des artères plus petites aux sites de croissance osseuse. Différents vaisseaux sanguins atteignent ces sites de croissance osseuse au moment où ils ont quatre ans. Les lésions tissulaires se produisent lorsque les vaisseaux sanguins sont comprimés en raison d’un développement osseux retardé chez les jeunes (ischémie).
Le syndrome de Mueller Weiss est-il traitable ?
La maladie de Mueller-Weiss, une affection dans laquelle l’os naviculaire se détériore spontanément chez l’adulte, est sporadique. Actuellement, il n’existe aucun traitement chirurgical bien connu pour cette maladie rare. Une maladie sporadique provoque la dégénérescence de l’os naviculaire de lui-même dans les années de maturité d’un patient. Une thérapie chirurgicale reconnue pour cette étrange maladie n’existe pas encore. ‘ Pour les patients atteints de la maladie de Mueller-Weiss de stade 4, les résultats cliniques et radiologiques de la triple fusion ouverte par rapport à l’arthrodèse talonaviculaire-cunéiforme ont été évalués. Entre février 2012 et juin 2016, le même chirurgien senior a traité 10 patients atteints de la maladie de Mueller-Weiss de stade 4. Chez cinq patients, l’arthrodèse talo-naviculaire-cunéiforme et la triple arthrodèse à ciel ouvert ont été employées (6 pieds). Pour évaluer les résultats cliniques, l’AOFAS (l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society) a développé le score cheville-arrière-pied. Des radiographies et des tomodensitogrammes ont été utilisés pour analyser les données radiologiques. Le processus de guérison comprenait des obstacles supplémentaires. Cette étude n’a trouvé aucune différence significative dans les scores AOFAS entre les deux groupes (p > 0,05). Le score AOFAS cheville-arrière-pied moyen avant chirurgie était de 30,2 ± 3,27 et au dernier recul de 79 ± 3,81, une amélioration substantielle. L’arthrodèse TNC a entraîné une augmentation statistiquement significative des scores cheville-arrière-pied de 33,2 ± 5,63 à 86,2 ± 3,49 au dernier recul. La triple fusion et l’arthrodèse TNC peuvent être des traitements efficaces pour la maladie de Mueller-Weiss si elles sont effectuées de manière appropriée. Les radiographies préopératoires des articulations atteintes sont essentielles, tout comme la détermination de la méthode de traitement la mieux adaptée à chaque patient. Il y avait 11 pieds appartenant à 10 patients qui avaient subi une intervention chirurgicale au First Affiliated Hospital de l’Université de Soochow entre février 2012 et juin 2016. L’arthrodèse OMTF et TNC ont toutes deux été utilisées pour traiter les patients qui remplissaient les critères d’inclusion pour le traitement. L’étude avait été autorisée par le comité d’éthique de l’hôpital. Il était nécessaire d’obtenir l’autorisation écrite et verbale du patient si celui-ci ne pouvait pas le faire. Au cours de la période d’étude, tous les patients admis à l’hôpital avec MWD étaient éligibles.
