Lila Bouadma Cheveux Maladie. Lila Bouadma, professeur de médecine, était au centre du problème de santé. Elle parle de son éducation, du courage qui l’a propulsée vers cette illustre carrière, du rôle des femmes dans la société et du rôle souvent incompris des soignants de première ligne.
Experte en réanimation médicale, Lila Bouadma est professeur à la faculté de médecine de Paris et opère à l’hôpital Bichat de la capitale française. Elle est née et a grandi en Franche-Comté et a terminé sa formation médicale à Besançon avant de travailler à l’AP-HP pour le reste de sa vie.
Apprenez-en plus sur elle sur :
https://fr.wikipedia.org/wiki/Lila_Bouadma
Pour la première fois en Europe, elle est membre du Conseil Scientifique Covid-191, où elle traite des patients utilisant le Covid-191. L’hôpital Bichat de Wuhan a soigné deux touristes de Wuhan le 24 janvier 2020. Les patients atteints de ce nouveau coronavirus sont parmi les trois premiers en Europe à être identifiés en milieu clinique. Il y aura un nombre croissant de patients atteints de COVID-19 qui seront pris en charge par le Dr Yazdan Yazdanpanah et le Dr Lila Bouadman dans l’unité de soins intensifs au cours des prochaines semaines. L’influence de Covid sur les femmes est rare ; face à la frénésie universelle (y compris les médecins optimistes et les déclinistes), il était étonnamment calme, magistral et autoritaire. Sa voix m’a marqué. C’était clair et net, sans niaiserie ni narcissisme. En plus de sa santé, c’est aussi une femme faible avec de minuscules lunettes et sans cheveux en raison d’une maladie auto-immune. Au final, elle impressionnait par son parcours : elle venait d’une petite famille d’immigrés, et on lui avait dit que devenir médecin « ce n’était pas pour elle ». Pour elle, le mariage et les enfants étaient sur la table. Même si vous ne l’avez entendue parler qu’une seule fois, vous ne l’oublierez jamais. Elle a consacré toute sa vie à son travail en tant que professeur de médecine et membre du conseil scientifique. C’est dans le 20e arrondissement qu’est née son joli studio végétalisé. Nous pouvons entendre les oiseaux gazouiller alors qu’ils chantent à l’unisson alors qu’ils le décrivent comme lui ressemblant. Cette semaine, nous avons Lila Bouadma comme invitée spéciale. Il y en a qui sont fâchés que je dise « infirmières », mais je vais continuer puisqu’il y a quand même une majorité de femmes. Cette pandémie nous a fait traverser plusieurs phases : la période de mars, où il y avait cette ambiance d’applaudissements à 20 heures, les cadeaux qui arrivaient à l’hôpital… et puis l’été, où on a eu l’idée que ces soignants étaient remplaçables, que nous pouvions les former en quelques jours ou quelques mois, et que c’était une tâche facile, et cela les dévalorisait grandement. C’est pourquoi nous les avons vus ainsi !
Elle frappait par sa sérénité, son contrôle et son autorité au milieu de l’hystérie généralisée, des médecins optimistes, des déclinistes et des conspirateurs, au milieu de l’hystérie générale, des médecins optimistes, des déclinistes et des conspirateurs. Sa voix était impressionnante, nette et précise, sans flirt ni narcissisme. Son apparence aussi était fragile : une petite dame avec de petites lunettes et sans cheveux à cause d’un état inflammatoire. Enfin, sa trajectoire était impressionnante : une famille humble issue de l’immigration, l’un d’eux lui avait dit que « le docteur n’était pas pour elle ». Elle a dû envisager de se marier et de fonder une famille. Quiconque l’a déjà entendue ne l’a jamais oubliée. Elle a consacré sa vie à son travail de réanimateur, professeur de médecine et membre du Conseil scientifique. Elle nous accueille dans un bel appartement épuré du XXe arrondissement, agrémenté d’une pléthore de plantes. On entend les oiseaux gazouiller, et il lui ressemble. Notre visiteur est Lila Bouadma.
Salamé, Léa : Quand t’es-tu sentie forte dans ta vie, Lila Bouadma ?
Lila Bouadma : « Jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais, jamais Pour moi, c’est le pensé à dominer, ce à quoi je n’ai pas l’habitude…”
Cela fait un moment que je n’ai pas retourné ces phrases de “femmes fortes”; tout d’abord, j’étais perplexe quant à la raison pour laquelle ces adjectifs étaient favorables lorsqu’ils étaient utilisés pour un homme mais mauvais lorsqu’ils étaient appliqués à une femme… et pendant que je parlais, chaque femme, j’ai découvert, a sa propre notion du pouvoir. C’est le courage de déplaire à Leila Slimani, et c’est le courage de régler ses comptes avec effroi pour Christiane Taubira… Je me rends compte que cette phrase t’énerve, mais quand je t’ai vue au milieu de ces médecins, tu m’as donné un sens aigu de puissance, de force et de tranquillité, comme si vous étiez une personne vraiment bien équilibrée.
Si le pouvoir est une question de force “solide”, j’ai toujours su que je l’étais. Depuis l’épidémie, j’ai aussi réalisé que je suis encore plus que je ne le supposais.
Le choc électrique des crises sanitaires : l’état des aidants aux yeux du public
“Je me demandais ce que j’avais fait ces 30 dernières années, mais maintenant je sais. J’ai travaillé et soigné des personnes malades, mais je pense que j’aurais pu faire plus et que j’ignorais beaucoup de problèmes que j’ai retrouvé grâce au Conseil Scientifique et aussi via des entretiens avec des femmes, notamment des aidantes. « Il y a ceux qui s’offusquent de mon utilisation du terme “aidantes”, mais je vais continuer puisqu’il s’applique à la grande majorité des femmes. Nous avons traversé plusieurs phases durant cette pandémie : le mois de mars, avec son ambiance d’applaudissements. à 20h, les cadeaux arrivent à l’hôpital… et puis l’été, quand on a eu l’idée que ces soignants étaient remplaçables, qu’on pouvait les former en quelques jours ou mois et que c’était un métier simple, et qu’il les a grandement dévalorisées parce qu’elles étaient des femmes !
Les soignants font un travail incroyablement difficile et techniquement exigeant avec plusieurs tâches. Cette pensée que la prise en charge est indissociable de la prise en charge de ses enfants m’attriste beaucoup.
Puis il y eut une troisième phase, où l’idée nous vint que si nous avions fait plus d’efforts, nous aurions peut-être évité un nouvel emprisonnement ; c’était comme si quelqu’un nous disait : « Vous n’êtes pas capable d’assurer !
Santé et politique
Vous êtes membre du Conseil scientifique d’Emmanuel Macron, et vous avez vécu ce que c’est que de faire partie d’un groupe puissant… Saviez-vous à quel point vous étiez puissant à l’époque ?
“En conséquence, je ne suis pas convaincu que nous ayons un effet.” Nous sommes un comité qui donne des conseils, mais nos recommandations ne sont pas toujours mises en œuvre. Cela aurait été qualifié de dictature de la santé si tous les points de vue avaient été pris en compte. C’est comme lorsque vous êtes médecin et que vous devez annoncer une terrible nouvelle à un patient et que vous devez suivre un plan de traitement qu’il a le pouvoir de surveiller.
Pourquoi y a-t-il si peu de femmes membres du Conseil scientifique ?
Les experts, comme la parole d’une femme, valent moins que celle d’un homme.
Lila Bouadma Cheveux Maladie
Cette épidémie m’a appris que mon jugement d’expert vaut moins que celui d’un gars qui n’est pas spécialiste de la question. Simone de Beauvoir l’a exprimé d’une manière préfigurative. Pendant cette crise, les droits des femmes se sont érodés. Toutes les défenses, toutes les frontières se brisent dans une telle situation ; c’est la première fois de ma vie que je suis insulté par un collègue. « Comment avez-vous vécu cette exposition inattendue, cette nouvelle notoriété du fait de votre entrée au Comité Scientifique ? Lorsque le bureau d’Olivier Véran appelle, je me rends compte qu’il y aura une exposition, même si j’avais pris grand soin de ne pas être détecté… et je réaliser qu’il doit être d’accord t o renoncer à sa personne.
Est-ce négatif parce que vous avez également eu beaucoup de retours positifs, tels que le respect, l’amour et l’admiration… Chaque interview que vous avez livrée a laissé une impression sur le public.
“Oui, mais je me rends compte aussi que tout va vite et que je serai oublié puisque je ne suis ni politicien, ni artiste, ni universitaire.” “Je n’appartiens pas aux médias.”
Les soignants sont à l’épicentre de l’épidémie.
Les plantes abondent à Lila Bouadma, survivantes pour lutter contre l’extinction de la vie. “J’avais besoin de planter après 100 000 morts…” confesse-t-elle.
Il n’est jamais possible de sauver quelqu’un tout seul ; il faut une équipe. La médecine doit rendre les individus humbles après 20 ans de pratique, ou nous aurons mal tourné.
Vous avez vu des patients mourir, n’est-ce pas ? Vous avez vu la terreur de la mort dans leurs yeux ?
“Non, nous ne le remarquons pas car beaucoup de nos patients dorment lorsqu’ils sont dans une situation critique.” Pendant cette épidémie, j’ai vu arriver des gens remplis d’anxiété, exacerbés par tout ce qu’ils avaient entendu, craignant de mourir. C’est une catastrophe!”
Plusieurs personnes ont refusé d’être intubées car cela impliquerait la mort pour elles. C’est l’expérience la plus terrifiante de ma vie !
Tu as affirmé dans une interview dramatique au journal Le Monde que tu avais deux femmes en toi : une qui faisait les gestes tous les jours et devait tenir, et une autre qui voulait pleurer tous les jours… “Au fond je suis quelqu’un qui ne pleure pas du tout.” Ensuite, il y avait encore beaucoup de morts chaque jour… Quand on travaille comme médecin, on développe la capacité de laisser les choses derrière soi. Je ne pense jamais aux malades quand je quitte l’hôpital. La mort n’est jamais dans mon esprit. Je ne me lève pas au milieu de la nuit. “Je ne fais pas de cauchemars et je n’en ai pas eu depuis le début de l’épidémie.”
Vous essayez toujours de savourer les bons moments ?
“Je n’avais jamais été terrifié par l’avenir auparavant, et maintenant j’ai peur du monde d’après pour la première fois de ma vie.” Je n’avais jamais vraiment douté de moi avant. J’avais beaucoup de convictions et j’étais vraiment excité. Aujourd’hui, je n’en suis plus si sûr. En conséquence, j’ai du mal à apprécier les choses car je ne sais pas ce que l’avenir me réserve, l’hôpital ou qui que ce soit d’autre.
Enfance : le début d’une carrière
Le père de Lila Bouadma travaillait dans une usine de fil de fer et sa mère travaillait comme femme de ménage. Ils sont venus de Kabylie à la fin des années 1960 et ont vécu à Belfort, ville populaire. Ils ne savent ni écrire ni lire le français. “Aucun de mes parents ne m’a encouragée à aller à l’école”, dit Lila Bouadma, mais cela ne l’a pas empêchée d’exercer cet illustre métier. Lila Bouadma décrit l’expérience qui l’a inspirée à poursuivre une carrière de médecin.
Que s’est-il passé? “Tu prétends que tu n’aurais jamais été médecin si ton jeune frère n’avait pas été malade, s’il n’avait pas failli mourir quand tu avais neuf ans.
Nous ne savions pas qu’il avait une méningite à l’époque. Ils m’envoient chez le médecin parce qu’il est malade. Nous n’avons pas de téléphone pour le moment, nous avons donc dû nous rendre chez le médecin. J’y suis allé trois fois mais ma demande est ignorée, je crois que le médecin est dédaigneux, et mon frère a des convulsions… Pour que nous soyons pris au sérieux, les voisins ont dû intervenir en convoquant les pompiers. Cela a eu un grand impact sur moi. “
En conséquence, les pompiers arrivent et prennent votre frère secouru. Mais, pour l’instant, vous gardez la conviction que vous deviendrez médecin. “Tu as neuf ans.” Oui, puisque, selon mon idée d’enfance, le médecin n’a pas appris sa leçon. Ici, je me convainc que j’en suis capable. C’était aussi la première fois que je voyais mon père pleurer, et j’ai réalisé que quelque chose n’allait pas.
Cathétérisme jugulaire vs fémoral à court terme et risque d’infection chez les patients des unités de soins intensifs Quelle est l’analyse des causes de deux essais randomisés ?
Nous avons examiné les risques d’infection de la circulation sanguine liée au cathéter, d’infection grave liée au cathéter et de colonisation de l’extrémité du cathéter entre la fémorale et la jugulaire interne. La rupture du pansement et la colonisation cutanée ont également été comparées. Pour corriger un biais d’indication, nous avons utilisé des modèles structurels marginaux avec une pondération de traitement de probabilité inverse. Au total, 2 128 patients ont été inclus dans notre étude (2 527 cathéters et 19 481 cathéters-jours). Le risque d’infection de la circulation sanguine liée au cathéter (jugulaire interne 1,0 pour 1 000 jours-cathéter ; rapport de risque [HR], 0,63 [0,25–1,63] ; P = 0,34), infection majeure liée au cathéter (jugulaire interne 1,8 pour 1 000 jours-cathéter ; HR, 0,91 [0,38–2,18] ; P = 0,34) et la colonisation (jugulaire interne 11,6 vs. les cathéters fémoraux avaient un taux de colonisation plus élevé chez les femmes (HR, 0,39 [0,24–0,63] ; P = 0,001 ; et, à la niveau de signification, les cathéters ont été maintenus pendant plus de 4 jours (HR, 0,73 [0,53–1,01] ; P < 0,05). jugulaire avant le jour 5. À partir du quatrième jour, les ruptures de pansement avec les cathéters fémoraux étaient plus fréquentes, ce qui peut avoir contribué au risque futur de colonisation du cathéter Les pansements imprégnés de chlorhexidine ont réduit les différences de colonisation cutanée et cathéter entre la jugulaire interne et la fémorale artères. roduction L’utilisation d’un dispositif particulier d’insufflation-insufflation mécanique (MI-E) est répandue chez les patients souffrant de faiblesse neuromusculaire chronique ou chez les patients en soins intensifs atteints de neuro-myopathie acquise en soins intensifs pour augmenter la toux faible. La mesure du débit maximal de la toux est une méthode standard pour évaluer l’efficacité des appareils MI-E (PCF). Le collapsus des voies respiratoires supérieures peut affecter l’efficacité du MI-E chez les patients atteints de troubles neuromusculaires. De plus, la trachéomalacie peut entraver la croissance du PCF à l’aide du dispositif MI-E. Le but de cette recherche était de mener une expérience au banc pour comparer les effets de MI-E sur PCF avec et sans la présence d’un tube pliable. Un PCF inférieur était attendu si le tube s’effondrait, et c’était notre hypothèse.
Quelles sont les chances de voir régulièrement des personnes masquées à Paris ?
Les élus de la capitale ne semblent pas complètement opposés à cette théorie. Il a été convenu de rendre le port du masque obligatoire dans les régions à forte densité de population, même si “la carte sera mise à jour en permanence”, a déclaré Audrey Pulver, l’adjointe au maire de Paris, sur LCI lundi 10 août, malgré “le fait que la carte sera mis à jour souvent” (voir vidéo ci-dessous). Elle a également concédé qu’imposer le port du masque dans les rues de la capitale serait “peut-être une obligation”. Le port et la prise de masque ne sont que quelques-unes des choses que vous devrez faire lorsque vous quitterez la maison. La vie quotidienne des Français peut parfois sembler une énigme. Les villes du pays exigent désormais que les gens portent des masques dans des espaces publics spécifiques. Depuis le 10 août, la politique est en vigueur dans les quartiers les plus densément peuplés de Paris, où il est impossible de garder une distance. Dans quelle mesure, le cas échéant, ne pas l’appliquer à l’ensemble d’une commune sert-il à quelque chose ? Les experts médicaux ne sont pas tous d’accord. Un masque facial doit être porté par tout le monde, peu importe où ils vont ou ce qu’ils font. Le chef de la médecine d’urgence, Patrick Pelloux, a déclaré récemment à LCI : “Vous ne pouvez pas les inciter à porter le masque, mais ne les faites pas utiliser (voir la vidéo en haut de cet article). Des mesures simples de santé publique s’imposent, comme exiger Le port du masque par précaution n’est pourtant pas universellement admis. LCI rapporte lundi que “toutes les investigations bien menées révèlent que la contamination se fait en milieu clos”. , Bruno Mégarbane (Paris), cela “simplifierait le processus : quand tu sors de chez toi, tu mets ton masque, et quand tu rentres chez toi”, a expliqué l’expert, si les gens étaient obligés de porter des masques en public. Selon Bruno Mégarbane : “Si on constate une augmentation du port du masque dans les lieux privés (fêtes, mariages, anniversaires…)”, c’est un signe positif.
Pour reprendre les mots de Lila Bouadma, réanimatrice de l’hôpital Bichat, « Je sais où je vais depuis l’enfance ?
… si mon jeune frère n’avait pas frôlé la mort quand j’avais neuf ans. Otite moyenne avec épanchement et méningite Ils m’ont envoyé chez le médecin car mes parents n’avaient pas de téléphone. L’état de mon frère s’est détérioré après qu’on lui ait prescrit des antibiotiques. Puis je suis retourné le chercher. Cependant, il a réussi le test une seconde fois, malgré sa déception et sa gêne. Malheureusement, rien n’avait changé. Une fois calmé, mon frère a commencé à convulser puis a sauté dans les bras de ma mère. Quand j’ai vu mon père en larmes, j’ai su que quelque chose n’allait pas. Dans un quartier proche de Belfort, dans un lotissement populaire. Vers la fin des années 1960, mes parents nés en Kabylie ont immigré aux États-Unis. Ils étaient analphabètes et incapables de communiquer verbalement ou oralement. Les emplois de mes parents étaient ouvriers de fabrication de fil et femmes de ménage. Elle avait la capacité de vous surprendre à tout moment. très violent à tous les niveaux, que ce soit mental ou corporel. Elle m’a fait peur. J’étais une personne qui avait toujours peur. Toute ma vie avait été consacrée à anticiper le retour de mon père. Mon père n’était pas exactement un parent idéal, mais je suis certain qu’il ne me ferait jamais de mal ni à ma sœur. Dans mon esprit, il n’y avait aucune chance qu’il m’arrive quoi que ce soit en allant le chercher à son lieu de travail. L’opinion d’un expert a moins de valeur que l’opinion d’un non-expert sur la question. “C’est ce que l’épidémie m’a appris sur moi-même et sur le monde qui m’entoure.” C’est ce que prédisait Simone de Beauvoir d’une manière inquiétante. Pendant cette crise, les droits des femmes se sont érodés. C’est la première fois de ma vie que je suis insulté par un collègue, et je ne sais pas quoi en penser. ” La vaccination contre le SRAS-CoV-2 a une réponse anticorps faible ou décroissante chez les personnes qui sont déjà à risque de cas “percés” potentiellement mortels de COVID-19 grave. Au moins 15 % des cas graves de pneumonie COVID-19 chez les personnes non vaccinées sont causées par des auto-anticorps préexistants (auto-Ac) qui neutralisent les IFN de type I. Cependant, leur contribution aux cas de percée hypoxémique chez les personnes vaccinées n’est pas claire. Les participants à l’étude étaient âgés de 20 à 86 ans au moment de l’étude et ont reçu deux doses de un vaccin à ARNm avant d’être infecté par une pneumonie hypoxémique COVID-19 2 à 4 mois après que le vaccin leur a été administré en rappel Le plasma a été testé pour les niveaux d’anticorps contre la vaccination, la neutralisation virale et les auto-anticorps contre les IFN de type I Une réponse immunitaire normale a été observée chez 42 personnes qui n’avaient pas de déficience connue de l’immunité des lymphocytes B. Dix (24 %) d’entre eux (âgés de 43 à 86 ans) avaient des IFN auto-Abs neutralisants de type I dans leurs répertoires.
https://www.youtube.com/watch?v=HHpzJjtEsyI
