Maladie Jambe Poteau : Les patients atteints de TVP peuvent développer un syndrome post-thrombotique (SPT) à la suite de leur maladie. Dans la jambe, cela peut provoquer un gonflement, une gêne et d’autres symptômes. Les symptômes peuvent commencer à apparaître quelques semaines ou quelques mois après une TVP. Ce sang pauvre en oxygène et rempli de déchets est recirculé via les veines, qui retournent vers le cœur. Les artères sont les artères qui transportent le sang et les nutriments riches en oxygène vers le corps. En d’autres termes, une thrombose veineuse profonde (TVP) est une obstruction à la circulation du sang dans les veines du corps.
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Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les veines profondes de la jambe ou de la cuisse peuvent s’enflammer et se boucher avec du sang. Pour maintenir le flux sanguin vers le cœur, de petites valves dans les veines de vos jambes sont en place. Cependant, une TVP peut endommager une ou plusieurs de ces valves. Cela les affaiblit ou les fait fuir, ce qui les rend moins sûrs.
En conséquence, le sang s’accumule dans vos membres inférieurs. Un risque accru de TVP est observé chez les personnes âgées, en particulier celles de plus de 65 ans. Il est courant que de nombreuses personnes souffrent d’un syndrome post-thrombotique après une TVP. Cela peut arriver à n’importe qui, quel que soit son âge. Des sensations telles qu’une pression intense, une chaleur ou un froid extrême et des produits chimiques produits par des tissus endommagés peuvent toutes provoquer des douleurs dans les nerfs qui reçoivent le signal.
La douleur aux jambes peut être décrite comme aiguë, sourde, engourdissante, picotante, brûlante, rayonnante ou douloureuse. Il est courant que les blessures subies lors d’un événement sportif ou d’une collision automobile soient graves et mettent la vie en danger. Plusieurs fois, l’individu est en mesure d’identifier la source du problème. Il existe d’autres raisons, comme la MAP, qui se développent avec le temps, même si la personne qui ressent la douleur peut identifier quand elle a commencé à se produire.
Les microtraumatismes répétés et les fractures de stress sont deux exemples de blessures sportives à long terme qui peuvent être causées par le surentraînement. Sans suffisamment de repos et de traitement, même des blessures mineures peuvent entraîner des problèmes plus graves à long terme, comme la douleur chronique. Avant de consulter un médecin pour une douleur à la jambe, il est essentiel de savoir ce qui s’est passé avant et autour du moment de l’inconfort.
Existe-t-il des causes connues de la maladie ?
La cause la plus fréquente du SPT est l’endommagement des valvules ou des parois veineuses causé par une thrombose veineuse profonde (TVP). Afin d’éviter des dommages permanents, il est essentiel d’être traité pour une TVP dès que possible. Une veine qui a été endommagée de manière irréparable ne peut pas être récupérée par l’utilisation de techniques traditionnelles. Les valves dans vos veines sont nécessaires pour maintenir le flux sanguin vers le haut et vers votre cœur. Cependant, les valves sont fragiles et se cassent facilement. Des dommages aux valves peuvent entraîner un écoulement du sang dans une direction incorrecte. Les veines de la jambe inférieure commencent à se remplir de pression à la suite d’un reflux, appelé infarctus veineux. L’inconfort et l’œdème sont les résultats de ce processus. Des dommages aux parois veineuses peuvent également se développer après une TVP. Votre fréquence cardiaque augmente lorsque vous pratiquez une activité physique comme la marche. Parce que les veines cicatricielles ne peuvent pas grossir comme les veines normales, lorsque le flux sanguin augmente, cela peut provoquer un gonflement et une gêne lancinante dans la partie inférieure de vos jambes. La peau de votre jambe peut être gravement endommagée si le problème persiste pendant une période prolongée. Il est possible qu’il devienne irritant, sec et décoloré autour de vos chevilles. Un manque de traitement entraînera un durcissement et un assombrissement de la peau, ce qui lui donnera une texture coriace et cassante. Même une petite égratignure ou une abrasion dans cette région peut se transformer en une plaie plus importante qui ne guérit jamais complètement, alors soyez prudent. Un ulcère veineux est le terme médical pour cela. La veine peut être complètement arrêtée si votre maladie est suffisamment grave. Si cela se produit, il n’y aura pas de circulation sanguine. Cette forme de SPT est considérée comme la plus grave. Un médecin peut poser un diagnostic clinique de syndrome post-thrombotique en observant les antécédents et les symptômes physiques du patient, mais des tests supplémentaires, tels qu’un test sanguin ou une échographie des jambes, peuvent être recommandés par souci d’exhaustivité. Lorsqu’il s’agit de diagnostiquer le syndrome post-thrombotique, votre médecin s’informera de vos antécédents médicaux. En outre, une TVP doit être prise en considération. Vos symptômes seront décelés et ils procéderont à un examen physique pendant votre séjour. Lors de l’examen, le médecin examinera de très près vos antécédents médicaux et vos jambes.
Le syndrome post-thrombotique est-il une déficience ?
Le SPT est une complication courante de l’UEDVT, et il peut rendre difficile de faire certaines choses et réduire votre qualité de vie.
Le syndrome post-thrombotique (PTS) de la thrombose veineuse profonde du membre supérieur est encore mal compris. Notre objectif dans cette recherche était de caractériser et de quantifier chez l’adulte les symptômes du syndrome post-transplantation (SPT), l’altération fonctionnelle et la qualité de vie qui l’accompagnent. Des patients atteints de thrombose de deux cliniques canadiennes ont été dépistés pour une UEDVT qui avait été objectivement identifiée au moins six mois plus tôt (dans un cas, elle était bilatérale). Les données démographiques, les facteurs de risque et les segments veineux atteints ont été recueillis. Pour le diagnostic, l’échelle Villalta PTS, adaptée aux membres supérieurs, a été utilisée. Dans le cadre des enquêtes DASH et SF-36, les patients ont été interrogés sur leur niveau d’atteinte fonctionnelle ainsi que sur leur qualité de vie. Les résultats ont été comparés avec et sans PTS. Les patients ont été réexaminés en moyenne 13 mois après avoir reçu un diagnostic d’UEDVT et se sont révélés en bonne santé. Un gonflement et une gêne dans le bras ipsilatéral ont été rapportés par 52 % et 0 % des patients, respectivement, contre 0 % dans le bras controlatéral. Un membre sur quatre (11/24 patients) avait un SPT, qui a été observé chez 11/25 (44 %). Il y avait un patient qui souffrait d’une forme sévère de trouble de stress post-traumatique. La déficience fonctionnelle des patients était nettement plus élevée (score DASH moyen de 20,9 contre 3, p = 0,009) et leur qualité de vie significativement moins bonne (score VEINES-QOL moyen de 45,6 p = 0,001 ; score de composante physique (PCS) SF-36 moyen de 40,8) chez les patients atteints de SPT par rapport à ceux sans SPT (p = 0,012 ; p = 0,014). En conséquence, la qualité de vie et les notes PTS ont toutes deux diminué lorsque le PTS a été effectué sur des patients du bras non dominant. Le SPT est une complication courante de l’UEDVT, et il est lié à une altération fonctionnelle considérable et à une diminution de la qualité de vie. Les patients avec un SPT du bras dominant ont tendance à avoir un pronostic plus sombre que ceux avec un STP du bras non dominant. Des études plus vastes et plus prospectives sont nécessaires pour déterminer quels facteurs pronostiques conduisent au SPT après UEDVT.
Patients atteints de TVP : l’exercice peut-il aider ?
Environ une personne sur 1 000 chaque année reçoit un diagnostic de thrombose veineuse profonde (TVP). Le syndrome post-thrombotique touche 20 à 50 % des personnes ayant eu une TVP. L’œdème des jambes, l’inconfort, l’ectasie veineuse, l’induration cutanée et l’ulcération sont autant de symptômes de cette maladie de longue durée. L’exercice et la posture droite sont considérés comme exacerbant le syndrome post-thrombotique. L’effet de l’exercice sur l’apparition du syndrome post-thrombotique ou de ses symptômes chez les personnes atteintes de thrombose veineuse profonde (TVP) n’est pas bien compris. Kahn et ses collègues ont examiné des personnes ayant déjà eu une thrombose veineuse profonde et un syndrome post-thrombotique pour voir si l’exercice modifie la gravité des symptômes veineux.
Dans l’essai, les participants qui avaient un diagnostic établi de TVP unilatérale d’une clinique de thrombose en milieu hospitalier ont été inclus dans l’étude. Les participants incapables de faire du tapis roulant n’ont pas été autorisés à participer à la recherche. Pour le syndrome post-thrombotique, cinq symptômes et six signes ont été notés à l’aide d’une échelle établie allant de zéro (aucun symptôme ou indicateurs minimes) à trois (symptômes graves ou signes graves). Au total, 19 des 41 participants à l’étude souffraient de syndrome post-thrombotique (SPT)… Au début de l’essai, l’activité physique, la fatigabilité des muscles des jambes, la flexibilité musculaire des mollets et le volume des jambes ont également été examinés. Ensuite, les individus se sont entraînés jusqu’à 30 minutes sur un tapis roulant, avant d’être retestés pour la flexibilité des muscles du mollet et le volume des jambes, ainsi que la même échelle de symptômes et de signes. Les patients ont signalé des symptômes de base considérablement plus élevés de lourdeur, de douleur, d’enflure et de pulsation dans la jambe affectée que dans le membre non affecté. L’exercice n’a pas augmenté les symptômes veineux, malgré le fait que la jambe atteinte a gagné plus de volume que la jambe non affectée tout au long de l’étude. Les patients atteints du syndrome post-thrombotique ont amélioré considérablement la flexibilité des muscles du mollet après l’exercice, comme le montre l’évaluation post-exercice. Au fur et à mesure que la journée avance, les symptômes s’intensifient et disparaissent avec le repos, bien qu’ils deviennent plus intenses. Le SPT ne doit pas être diagnostiqué avant 3 à 6 mois après la TVP, après la disparition immédiate de la douleur et de l’œdème.
